01 

楔状缺损病因

（1）不恰当的刷牙方法;（2）酸的作用;（3）牙颈部结构的特点;（4）应力疲劳。

 02 

楔状缺损临床表现

①典型楔状缺损。

②2.好发于中年以上患者的前磨牙，其次是**恒磨牙和尖牙。位于牙弓弧度*突出处，一般有牙龈退缩。

③缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症。⑤随年龄增长。

 03 

磨损定义

磨损是指主要由机械摩擦作用而造成的牙体硬组织快速丧失的疾病。在正常生理咀嚼过程中，随着年龄的增长，牙齿（牙合）面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的磨损称为生理性磨耗。临床上，常由于某种因素引起个别牙或一组牙，甚至全口牙的磨损不均或过度磨损，即病理性磨损。

 04 

磨损病因

①牙齿组织结构不完善;②咬合关系不良，咬合负担过重;③硬食习惯;④不良习惯，如工作时，咬紧牙或磨牙等，⑤全身性疾病，如胃肠功能紊乱、神经官能症或内分泌紊乱等。

 05 

牙隐裂定义：

牙隐裂指未经治疗的牙冠表面的非生理性细微裂纹，临床常不易被发现。

 06 

牙隐裂病因

①牙齿结构的薄弱部位。

②牙尖斜面越大，所产生的水平分力越大，隐裂发生的机会也越多。 

③创伤性给力。

 07 

牙隐裂临床表现

①牙隐裂好发于中老年患者的后牙拾面，以上颌**磨牙*常见。

②牙隐裂患者*常见的主诉是较长时间的咀嚼不适或咬合痛，病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病特征性的症状。

③隐裂的位置∶隐裂起自磨牙和前磨牙颌面的窝沟。

④隐裂患牙常见明显磨损和高陡牙尖，与对颌牙咬合紧密，有功能动度。患牙长期负担过重。叩诊不适，侧向叩诊反应明显。

⑤隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程，*终可导致牙齿完全劈裂。

⑥隐裂患牙X线片可见到某部位的牙周膜间隙加宽，相应的硬骨板增宽或牙槽骨出现X线透射区，也可以无任何表现。

 08 

牙隐裂临床诊断

①病史和症状∶较长期的咬合不适及咬在某一特殊部位时的剧烈疼痛。

②叩诊∶分别各个牙尖和各个方向的叩诊可以帮助患牙定位，叩痛显著处则为隐裂所在位置。

③牙髓活力温度测验;当患牙对冷敏感时，以隐裂纹处*明显。

④裂纹的染色检查：2.5%碘酊或其他染料类药物使牙面裂纹清晰可见。

⑤咬楔法：将韧性物如棉签或小橡皮轮放在可疑隐裂处做咀嚼运动时，可以引起疼病当隐裂纹为近远中贯通走行时，避免用力咬楔致使患牙劈裂