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呕血的常见病因及出血部位是2019临床内科主治考点,金英杰医学小编整理了呕血的常见病因及出血部位如下,希望对各位考生备考复习内科主治医师考试有所帮助。
1.消化系统疾病
(1)食管疾病:反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管损伤等。
(2)胃及十二指肠疾病:消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、横径动脉综合征、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃扭转、 憩室炎、结核、克罗恩病等。
(3)门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病出血。
2.上消化道邻近器官或组织的疾病
胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌出血均可引起大量血液流入十二指肠导致呕血。急、慢性胰腺炎;胰腺癌并脓肿破溃;主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠、纵隔肿瘤破入食管等。
3.全身性疾病
(1)血液系统疾病:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍等。
(2)感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、急性重型肝炎、败血症等。
(3)结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎累及上消化道。
(4)其他:尿毒症、肺源性心脏病、呼吸功能衰竭等。
呕血以消化性溃疡*为常见,其次为食管或胃底静脉曲张破裂,再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。
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