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2023年中医执业助理医师中医诊断学必会50考点

来源:金英杰医学       点击数:363      更新时间:2023-07-11
2023年中医执业助理医师中医诊断学必会50考点

金英杰医学教育小编整理


【必会51】错语:语言错乱,语后自知,不能自主。主虚证,由心气不足、心神失养所致。

【必会52】咳声紧闷者,多属寒湿;咳声清脆者,多属燥热。

【必会53】咳后有鸡鸣样回声者,小儿多见,名曰顿咳或百日咳,由风邪痰热搏结所致;咳声如犬吠,咽喉有伪膜,见于白喉,多主肺肾阴虚,疫毒攻喉。

【必会54】喘以气息急迫、呼吸困难为主,哮以喉间哮鸣声为特征。喘不兼哮,但哮必兼喘。

【必会55】病室尿臊(氨)气多见于水肿病晚期患者(肾衰);烂苹果气味(酮味)多见于消渴并发症患者;蒜臭气味多见于有机磷中毒。

【必会56】表证:恶寒发热同见;里证:恶寒发热单见。

【必会57】日晡潮热,其特点是日晡(下午3~5时)热甚,兼见腹胀便秘等,属阳明腑实证。

【必会58】骨蒸潮热,其特点是午后和夜间有低热,有热自骨内向外透发的感觉(称为骨蒸发热),兼见盗汗颧红等,多见于阴虚证。

【必会59】湿温潮热,其特点是身热不扬(肌肤初扪之不觉很热,扪之稍久即觉灼手),午后发热明显,多见于湿温病。

【必会60】瘀血潮热,午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑者,属瘀血积久,郁血化热。

【必会61】寒热往来,发无定时见于少阳病;寒热往来,发有定时见于疟疾。

【必会62】自汗见于气虚、阳虚;盗汗见于阴虚;绝汗见于亡阴、亡阳;战汗见于正邪斗争,病情变化转折点;但头汗出见于上焦热盛,中焦湿热或进食辛辣、虚阳外越的亡阳证。

【必会63】失眠多由阳不入阴,阴虚或阳盛导致。

【必会64】嗜睡多由痰湿内盛,或阳虚阴盛导致。

【必会65】渴不多饮,兼身热不扬,头身困重,苔黄腻,为湿热证;渴不多饮,也可见于温病营分证。

【必会66】渴欲饮水,水入即吐,为水饮停胃的“水逆”证;口干,但欲漱水而不欲咽,兼舌紫暗或有瘀斑,为瘀血内停证。

【必会67】消谷善饥,多见于消渴病,因胃火炽盛;兼大便溏泄者,属胃强脾弱。

【必会68】饥不欲食兼脘痞,干呕呃逆者,多属胃阴虚证。

【必会69】除中:危重患者本来毫无食欲,突然索食,食量大增,称为除中,是假神的表现之一,多因胃气败绝所致。

【必会70】溏结不调:时干时稀为肝郁脾虚;先结后溏为脾胃气虚所致。

【必会71】结脉见迟而一止,止无定数,主阴盛气结、寒痰血瘀、气血虚衰;代脉见迟而一止,止有定数,主脏气衰微、疼痛、惊恐、跌扑损伤等;促脉见数而一止,止无定数,主阳盛实热、气血痰食、脏器衰败。

【必会72】肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手者,称身热不扬。常兼头身困重,脘痞、苔腻等症。主湿热蕴结证。

【必会73】尺肤热甚,其脉象洪滑数盛者多为温热证;尺肤凉,而脉象细小者,多为泄泻、少气;按尺肤陷而不起者,多为风水。

【必会74】腹部肿块推之不移,肿块痛有定处者为癥积,病在血分;肿块推之可移,痛无定处,聚散不定为瘕聚,病在气分。

【必会75】虚里波动数急而时有一止,主宗气不守。

【必会76】真热假寒为内有真热而外见假寒,主阳盛格阴。

临床表现:四肢凉甚至厥冷,神志昏沉,面色紫暗,脉沉迟。身热,胸腹灼热,口鼻气灼,口臭息粗,口渴引饮,小便短黄,舌红苔黄而干,脉有力。

【必会77】真寒假热为内有真寒而外见假热,主阴盛格阳证、戴阳证。

临床表现:自觉发热,欲脱衣揭被,触之胸腹无灼热、下肢厥冷;面色浮红如妆,非满面通红;神志躁扰不宁,疲乏无力;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数,按之无力;便秘而便质不燥,或下利清谷;小便清长(或尿少浮肿),舌淡,苔白。

【必会78】真实假虚指本质为实证,反见某些虚羸现象,为“大实有羸状”之象。

临床表现:神情默默,倦怠懒言,身体羸瘦,脉象沉细等表现。但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。

【必会79】真虚假实指本质为虚证,反见某些盛实现象,为撝列橛惺⒑驍之象。

临床表现:腹部胀满,呼吸喘促,或二便闭涩,脉数等表现。但腹虽胀满而有时缓解,或触之腹内无肿块而喜按;虽喘促但气短息弱;虽大便闭塞而腹部不甚硬满;虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力,面色萎黄或淡白,脉虚弱,舌淡胖嫩等症。

【必会80】气虚证见神疲、乏力、体倦、脉虚。

【必会81】气陷证见体弱消瘦,气短,脘腹坠胀,内脏下垂。

【必会82】气不固证见疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精不固。

【必会83】气脱证见气息微弱、汗出不止、脉微。

【必会84】气滞证见胸胁脘腹或损伤部位胀闷,疼痛,疼痛的性质为胀痛、窜痛、攻痛。

【必会85】气逆证见咳喘或呕吐、呃逆。

【必会86】气闭证见突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实。

【必会87】血虚证见体表肌肤黏膜组织呈现淡白色以及全身虚弱。

【必会88】血脱证见有严重失血史,面色苍白、脉微或芤。

【必会89】血瘀证见痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩。

【必会90】血热证见身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数。

【必会91】血寒证见患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫,妇女可见月经愆期、经色紫暗夹有血块等。

【必会92】痰证以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖或局部有圆滑包块、苔腻、脉滑等为辨证要点。

【必会93】饮证以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为辨证要点。

【必会94】主寒脉象:迟、紧、弱;主热脉象:数、洪、滑、促。

【必会95】主虚脉象:虚、弱、细、濡;主实脉象:实、弦、紧。

【必会96】主痛脉象:弦、紧、代、促(动、伏);主血瘀脉象:涩、结。

【必会97】主痰饮脉象:滑、涩、弦、促、结;主虚主湿脉象:细、缓、濡。

【必会98】主食积脉象:滑、促、涩、紧(短)。

【必会99】主阴竭阳脱脉象:微、疾(散)。

【必会100】主脉律失常脉象:促、结、代。


责任编辑:SS

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