中医诊断学是基础学科通向临床的桥梁。本篇各考点在历年考试中均有考题出现，其重点考查的内容有四诊、八纲辨证和脏腑辨证。金英杰医学小编整理考点一脏腑辨证各相关证候的鉴别内容如下，希望对你有所帮助！

（一）心脾气血两虚证与心肝血虚证的鉴别要点

都有心血不足，心神失养，不同点是心脾气血两虚证兼有脾失健运，血不归经的表现；心肝血虚有肝血不足，失于充养的表现。

（二）肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞证的鉴别要点

肝胃不和、肝郁脾虚都有肝气郁结的表现，但肝胃不和又兼有胃失和降，肝郁脾虚证兼有脾失健运；胃肠气滞证有胃肠气机阻滞的表现。

（三）肝胆湿热证与湿热蕴脾证的鉴别要点

均因湿热内蕴所致，见于湿热证候及脾胃纳运、升降失职的表现。肝胆湿热证病位在肝胆，以肝胆疏泄失常的症状为主，也可出现寒热往来及阴部瘙痒，妇女带下色黄有味等症。而湿热蕴脾证病位在脾胃，以脾胃受纳、运化失常为主，还会出现肢体困倦、身热不扬等症状。

（四）肝火犯肺证与燥邪犯肺、热邪壅肺、肺阴虚证的鉴别要点

均会出现咳嗽、咳痰、咳血的表现。肝火犯肺证有肝火内炽的表现；燥邪犯肺证发于秋季，同时兼有发热恶寒的表证；热邪壅肺证有实热表现；肺阴虚证是肺阴亏虚，虚热内生，有潮热盗汗等阴虚内热的症状，舌象。脉象也各不相同。

（五）肝阳上亢、肝肾阴虚证的鉴别要点

都有肝肾阴亏，阴不制阳的病机，肝阳上亢为本虚标实证，以肝阳亢逆，气血上冲的表现为主；肝肾阴虚以虚热内扰的表现为主。

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