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XBB1.5毒株来袭,除蒙脱石散外还可选用什么药

来源:山东金英杰医学       点击数:1355      更新时间:2023-01-08

新年伊始,对于囤积布洛芬的恐慌还未散去,由于XBB.1.5毒株在美国登顶,蒙脱石散一夜之间登上热搜,迅速占据流量的C位,多家药店出现售空、断货的状态。身边的亲朋好友也纷纷发来消息询问,除了蒙脱石散,还可以囤些什么药。今天就给大家梳理一下临床常用止泻药的种类和使用注意事项。


01
XBB毒株


“奥密克戎”、“BA”、“XBB”,是新冠病毒命名方式。特别重要的变异会被赋予奥密克戎这样的希腊字母命名。其他众多变异只拥有各自的标准字母数字命名,比如 BA.2.12.1、BA.5 等。

字母 X 开头的变异株,代表两个不一样的病毒分支发生了重组。XBB 就是奥密克戎 BA.2.10.1 和 BA.2.75 的重组体,XBB.1.5 是基于 XBB 的变异。


02
胃肠道症状


长期以来,我们将新冠病毒感染导致的疾病统称为“新冠肺炎”,更强调它在呼吸系统中的带来的症状。但对部分人来说,新冠也可能会引起类似“胃肠炎”的胃肠道症状。如恶心、呕吐、腹泻、腹痛,都是新冠病毒感染的常见症状。


所以,新冠病毒感染,不管什么毒株,都可能会导致部分人出现恶心、呕吐、拉肚子。据数据统计,目前尚无证据表明,新毒株“XBB.1.5”引发胃肠道症状的能力比之前的毒株更强。


在生活中,当这些症状出现时,也不用过度担心和恐慌,做好对症处理就行。


03
常见胃肠道症状用药



1.洛哌丁胺


对于成人止泻,洛哌丁胺是一个非常不错的药物,6~17岁的儿童也可使用。该药物直接作用于肠壁平滑肌减少肠道蠕动,还可以降低粪便量,减少水和电解质的流失。这个药另一个优势就是增强肛门括约肌的张力,减少大便失禁和便急,说白了就是减少病人换裤子的机会。洛哌丁胺在所有的止泻当中,是起效较快的一种,且也只有止泻的作用。但对于发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者应避免使用,因为上述腹泻说明肠道内有毒素产生,此时应将毒素排出而非止泻,避免毒素在肠道内造成更大的伤害。该药2岁以下的患儿禁用本品。


2.消旋卡多曲


这个药对大多数人来说比较陌生,但同样具有快速抗腹泻的作用,一般也不会造成继发性便秘和腹胀。在临床上主要用于急性腹泻,成人及1月以上的婴儿和儿童的急性腹泻都适用。市场上的剂型也比较多,包括片剂、胶囊、散剂和颗粒剂,对于成人,每次100g,每日3次,**餐前服用;对于婴儿和儿童,也是每日3次,按每次每公斤体重1.5mg剂量使用,单日总剂量不超过每公斤体重6mg。不管是成人还是孩子,连续使用均不得超过7天。


3.蒙脱石散


我们再说现在的明星药蒙脱石散,这个药**的好处就是安全,虽然因为吃药导致的便秘相对多一些,但不严重,并且停药很快恢复,并不会造成真的困扰。该药物可以覆盖在消化道黏膜上,对其有很好的保护作用,提高对攻击因子的防御能力。由于其具有较强的吸附作用,一方面可以吸附肠道中的有毒物质,另一方也能吸附同服的药物影响药物的疗效。故该药与其他药物合用时**间隔2小时,以使疗效**。**使用可加倍。


4.口服补液盐


很多人对口服补液盐的作用并是很清楚,从专业人员的角度来讲,这个才*应该成为明星用药,而且家里可以时常备一两盒。由于腹泻会造成水和电解质的大量流失,而电解质对人体的作用又不能小觑,比如肠道中有大量的钾离子,而钾离子又可以直接影响心脏的功能,所以补液就显得尤为重要。而且现在市场的口服补液盐不仅可以补充体内的水分和盐分,而且还具有止泻的作用。市场上有口服补液盐Ⅰ、口服补液盐Ⅱ和口服补液盐Ⅲ三种配方,在选择时可**口服补液盐Ⅲ,效果及口感均是**。


5.抗感染的药物


抗感染的药物,主要针对的是细菌感染所致的腹泻,如发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;.持续的志贺菌属、沙门菌属或原虫感染等,可**喹诺酮类,如诺氟沙星、左氧氟沙星。喹诺酮类药物由于会影响儿章的骨骼发育,故18岁以下的儿童要禁用。除喹诺酮药物之外,还可以选择复方磺胺甲噁,但作为次选,对磺胺过敏的患者要禁用。

治疗腹泻的药物,除上述药物之外,还有黄连素(小檗碱)、中药制剂等。药物种类繁多,在使用之前可询问药店里的药师或医务人员,做到对症下药,不仅快速病痛,而且可避免药物的不良反应。


出现了胃肠道症状,一定要保持清淡的健康饮食、多喝水,有助于加快肠道恢复。

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责任编辑:山东金英杰

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