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临床基础150分必背(20)

来源:重庆       点击数:138      更新时间:2024-11-23

 三、尿生成的调节

  1、渗透性利尿 :小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象 ,例如: DM 和甘露醇的利尿原理。

  2、肾交感神经兴奋释放 NE ,收缩血管 ,尿量减少。

  3、抗利尿激素的调节, 由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成, 储存于神经垂体。

  ( 1 )血浆晶体渗透压 :大量失水——晶体渗透压升高——ADH 升 高——重吸收增多——尿量减少;大量饮清水——晶体渗透压降低—— ADH 降低——重吸收减少——尿量增多。

  ( 2 )循环血量 :大量失血——ADH 增多——重吸收增多——尿量 减少。

  4、血 K、Na 的改变 :K 升高 Na 降低——醛固酮增多 ;相反——

  醛固酮减少。醛固酮的分泌对 K 的改变远比 Na 的改变敏感。

  四、清除率

  1、清除率 <125ml/min: 肾小管对该物质必定能重吸收,但不能确 定能否分泌 ;清除率 >125ml/min: 肾小管对该物质必定能分泌 ,但不 能确定能否重吸收。

  五、尿的排放

  1、骶髓初级排尿中枢受损——尿潴留 ;高位截瘫——尿失禁。


责任编辑:重庆金英杰教育

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