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考前抢分阶段就是分秒必争的黄金时期,湖北金英杰医学小编特整理相临床执业医师对应的历年精华习题,请大家收藏练习,养成点滴进步的好习惯。
**题:
患者,男,32岁。右上6缺失,对颌牙伸长,(牙合)龈间隙3mm,患者要求活动修复,以下哪种处理较恰当:
A.义齿用铸造金属面
B.义齿(牙合)面和支托整体造
C.义齿支架和支托整体铸造
D.根管治疗后戴冠,常规活动义齿修复
E.根管治疗后戴冠,常规固定桥修复
答案:B
解析:患者(牙合)龈间隙仅有3 mm,应选用义齿(牙合)面和支托整体铸造,强度大,所需空间小。也可采用铸造金属牙或金属牙与(牙合)支托卡环及大连接体等整体铸造。
第二题:
乳牙患龋的**发牙位是:
A.上颌乳磨牙
B.下颌乳磨牙
C.上颌乳切牙
D.上颌乳尖牙
E.下颌乳前牙
答案:B
解析:乳牙患龋的顺序是下颌乳磨牙、上颌乳磨牙、上颌乳前牙,*不好发的是下颌乳前牙。因此选B。
第三题:
患者,女,20岁。要求修复上颌前牙缝隙,检查上颌侧切牙为过小牙,两中切牙之间有大于1 mm的间隙,**的治疗方法是:
A.行烤瓷冠修复
B.行桩核+烤瓷冠修复
C.行3/4冠修复
D.正畸治疗
E.正畸后再行烤瓷冠修复过小牙
答案:E
解析:对于牙齿天然缝隙**正畸治疗,只有在没有正畸条件者再考虑其他修复方式,所以先正畸关闭缝隙,过小牙用全冠修复。
第四题:
男,46岁。左上后牙咬物不适数月,冷刺激敏感、无自发痛。检查发现左上**磨牙牙尖高陡,见裂纹越过斜嵴达远中边缘,叩痛(-),冷测正常,冰棒置于颊面一过性敏感。治疗方法不包括:
A.暂不处理,定期复查
B.调整咬合
C.根管治疗
D.全冠修复
E.粘接裂纹
答案:A
解析:题干中“咬物不适,牙尖高陡,裂纹越过斜嵴达远中边缘”提示患牙诊断为牙隐裂,“冷测正常,冰棒置于颊面一过性敏感”说明裂线达到牙本质深层,可能累及牙髓。这种情况应做牙髓治疗。因牙髓病治疗过程中牙体硬组织会进一步削弱,为了防止裂线的加深,治疗前应降合,治疗期间可粘接裂纹,治疗完毕要及时冠修复。
第五题:
“入芝兰之室,久闻而不知其香”说明的是:
A.感觉过敏
B.感觉适应
C.感觉相互作用
D.感觉减退
E.感受性补偿
答案:B
解析:考核感受变化规律。感觉过敏,即感觉增强,感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成。感觉适应是指对持续的同一刺激所产生的应激性形态,特别是感受器的适应。感觉相互作用,是指在一定条件下,各种不同的感觉都可能发生相互作用,从而使感受性发生变化的现象。感觉减退是对事物个别属性的感受减退,即大刺激引起小感受,严重时不引起任何感受。感觉补偿是指人的某种感觉能力丧失后,为适应生活的需要,使其他感觉的能力获得突出的发展,以资补偿。故本题正确答案为B。
第六题:
关于解剖牙冠的论述,下列哪个观点是正确的:
A.显露于口腔的部分
B.牙体发挥咀嚼功能的部分
C.牙龈缘以上的部分
D.牙骨质覆盖的部分
E.牙釉质覆盖的部分
答案:C
解析:(1)牙数由多到少;(2)牙根由无到有;(3)从多牙列到双牙列;(4)从同形牙到异形牙;(5)从分散到集中;(6)牙附着于颌骨的方式由端生至侧生,**向槽生。
第七题:
可复性牙髓炎下列哪项是不正确的:
A.是牙髓组织的初期炎症
B.患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应,刺激去除疼痛消失
C.叩诊(-)
D.有自发性疼痛史
E.电活力测试敏感
答案:D
解析:牙髓炎可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎,可复性牙髓炎无自发痛病史,只有不可复性牙髓炎才有自发痛病史,不可复性牙髓炎又包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
第八题:
患者,男,52岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛,夜间痛不能入睡,痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作,外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病*可能是:
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性发作
C.急性根尖炎
D.急性中耳炎
E.三叉神经痛
答案:B
解析:由上可知患者有自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛,提示有急性牙髓炎,但是有两年牙痛反复发作史,所以诊断为慢性牙髓炎急性发作,所以B正确,A错误。急性根尖炎无冷热刺激痛,所以C错误。急性中耳炎无牙痛表现,所以D错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点,而且诊断为“三叉神经痛”,服药治疗无效,所以E错误。故此题选B。
第九题:
乳牙与恒牙的鉴别中,错误的是:
A.乳牙根分叉大
B.乳牙冠根分界明显
C.乳磨牙体积依次减小
D.乳牙颈嵴明显突出
E.乳牙体积小,色乳白
答案:C
解析:乳牙根分叉大,颈部缩窄,颈嵴突出,冠根分明,面聚缩。恒牙冠根分界不很明显,面宽阔。乳牙为乳白色,体积较小,恒牙为淡黄色,体积较大。乳磨牙体积依次递增。
第十题:
某男性患者,16岁,主诉:刷牙牙龈出血3个月余,伴牙龈肿胀。检查:上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色,肿胀明显,龈乳头呈球状突起,仅龈缘有少量菌斑堆积,上唇稍短。试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因,除外:
A.菌斑
B.口呼吸
C.舔唇习惯
D.开唇露齿
E.激素水平
答案:C
解析:此题考查的是牙龈炎的病因,菌斑是牙龈炎的始动因素,患者16岁,青春期性激素水平的改变,起到了促进作用,口呼吸和开唇露齿使牙龈外露,牙龈干燥且缺乏自洁作用,可使菌斑堆积,也起到了促进作用,而舔唇习惯可引起慢性唇炎,对造成此患者牙龈炎症较重影响较小。因此选C。
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