1.(B 型题)包裹性积液

A.X 线示肋膈角变钝

B.X 线示大片状、边缘光滑阴影

C.X 线示斑片状、边缘模糊阴影

D.X 线示凸面指向肺内呈“D ”字征阴影

E.X 线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

答案：B

解析：极小量（小于 400ml）的游离性胸腔积液，胸部 X 线仅见肋膈角变钝，积液量增多时 显示向外、向上的弧形上缘的积液影。故 10 题选 A 。包裹性积液表现为不随体位改变而变 动，边缘光滑饱满，多局限于叶间或肺与膈之间的大片状阴影。故 11 题选 B。

2.(B 型题)膈肌破裂

A.胸膜腔内压高于大气压

B.纵隔扑动

C.Beck 三征

D.胸腔内显示胃泡和肠腔影

E.心肌 CPK-MB 明显升高

答案：D

解析：此题暂无解析

3.(B 型题)多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血

A.包扎固定

B.牵引固定加闭式引流

C.开胸止血加内固定

D.肋间神经阻滞

E.气管切开辅助呼吸

答案：C

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，一旦出现 反常呼吸的抢救原则是保持呼吸道通畅，消除反常呼吸，消除反常呼吸需做气管插管或气管 切开，以利于吸痰、给氧和施行辅助呼吸。故 7 题选 E 。多根多处肋骨骨折可引起持续性大 量胸膜腔内积血，称为进行性血胸。进行性血胸应及时行开胸探查术，达到止血目的，同时 行内固定胸廓，减少肋骨断端的活动，减轻疼痛。故 8 题选 C 。过关点睛：多根多处肋骨骨 折发生反常呼吸处理原则是消除反常呼吸，进行性血胸应及时行开胸探查术，达到止血目的。