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妇科病诊断辨证
妇科辨证除了和内科一样依靠兼症和舌脉之外，还可以依靠经带的特征，所以本章节内容不仅体现在直接考察上，更体现在病例题的辨证上！！！
可保存~
| 望月经(重点) | 经量多（气不统血）、经色淡红、质稀----气虚 |
| 经量少、色淡红、质稀---血虚 | |
| 经量少、色淡黯、质稀---肾阳虚(肾气虚也淡黯) | |
| 经量多、色深红、质稠---血热 | |
| 经色鲜红、质稠---阴虚血热 | |
| 经色紫黯有血块---血瘀 | |
| 经量时多时少---气郁 | |
| 望带下 | 带下量多，色白质清---脾虚、肾虚 |
| 带下量少失润---津液不足 | |
| 带下色黄，量多质黏稠---湿热 | |
| 带下色赤或赤白相兼，或稠黏如脓--湿热或热毒 | |
| 望恶露 | 恶露量多、色淡红、质稀---气虚 |
| 色红、质稠---血热 | |
| 色紫黯、有血块---血瘀 | |
| 色黯若败酱---感染邪毒 |
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月经病
1.月经先期：月经周期提前7天以上+连续两个周期以上
气虚证 | 脾气虚 | 补脾益气，摄血调经 | 补中益气汤 |
肾气虚 | 补益肾气，固冲调经 | 固阴煎 | |
血热证 | 阳盛血热 | 清热凉血调经 | 清经散 |
阴虚血热 | 养阴清热调经 | 两地汤 | |
肝郁血热 | 疏肝清热，凉血调经 | 丹栀逍遥散 |
肾虚证 | 补肾养血调经 | 当归地黄饮 |
血虚证 | 补血益气调经 | 大补元煎 |
血虚寒 | 扶阳祛寒调经 | 温经汤（《金匮要略》） |
血实寒 | 温经散寒调经 | 温经汤（《妇人大全良方》） |
气滞证 | 理气行滞调经 | 乌药汤 |
痰湿证 | 燥湿化痰，活血调经 | 苍附导痰丸 |
3.月经先后无定期：周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上者。月经周期紊乱
肝郁证 | 疏肝理气调经 | 逍遥散 |
肾虚证 | 补肾调经 | 固阴煎 |
4.月经过多：月经量以20～60ml为适宜，超过80ml为月经过多。而周期基本正常
气虚证 | 补气摄血固冲 | 举元煎 |
血热证 | 清热凉血，固冲止血 | 保阴煎加地榆、茜草 |
血瘀证 | 活血化瘀止血 | 失笑散加益母草、三七、茜草 |
5.月经过少：周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净，一般认为月经量少于20ml
肾虚证 | 补肾益精，养血调经 | 归肾丸 |
血虚证 | 养血益气调经 | 滋血汤 |
血瘀证 | 活血化瘀调经 | 桃红四物汤 |
痰湿证 | 化痰燥湿调经 | 苍附导痰丸 |
6.经期延长：周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋沥半月方净者
气虚证 | 补气摄血，固冲调经 | 举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 |
虚热证 | 养阴清热止血 | 两地汤合二至丸 |
血瘀证 | 活血祛瘀止血 | 桃红四物汤合失笑散加味 |
7.经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时（即排卵期），出现周期性的少量阴道出血
肾阴虚 | 滋肾养阴，固冲止血 | 两地汤合二至丸或加减一阴煎 |
脾气虚 | 健脾益气，固冲摄血 | 归脾汤 |
湿热证 | 清利湿热，固冲止血 | 清肝止淋汤加减 |
血瘀证 | 化瘀止血 | 逐瘀止血汤 |
8.崩漏：月经周期，行经期，经量3个方面都出现了异常
治崩三法：塞流，澄源，复旧
血热证 | 实热证 | 清热凉血，止血调经 | 清热固经汤 |
虚热证 | 养阴清热，止血调经 | 上下相资汤 | |
肾虚证 | 肾阳虚 | 温肾固冲，止血调经 | 右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊藿 |
肾阴虚 | 滋肾益阴，止血调经 | 左归丸去牛膝合二至丸 | |
脾虚证 | 补气升阳，止血调经 | 举元煎合安冲汤加姜炭 | |
血瘀证 | 活血化瘀，止血调经 | 四草汤加三七、蒲黄 | |
9.闭经：年逾16周岁，月经尚未来潮（原发性闭经），或月经周期建立后又中断6个月以上者（继发性闭经）
气血虚弱 | 益气养血调经 | 人参养荣汤 |
肾气亏损 | 补肾益气，调理冲任 | 加减苁蓉菟丝子丸 |
阴虚血燥 | 养阴清热调经 | 加减一阴煎 |
气滞血瘀 | 理气活血，祛瘀通经 | 血府逐瘀汤 |
痰湿阻滞 | 健脾燥湿化痰 活血调经 | 苍附导痰丸 |
寒凝血瘀 | 温经散寒，活血调经 | 温经汤 （《妇人大全良方》） |
10.痛经：正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥
气滞血瘀 | 理气行滞，化瘀止痛 | 膈下逐瘀汤 |
寒凝血瘀 | 温经散寒，化瘀止痛 | 少腹逐瘀汤 |
湿热瘀阻 | 清热除湿，化瘀止痛 | 清热调血汤 |
气血虚弱 | 益气养血，调经止痛 | 圣愈汤 |
肾气亏损 | 补肾益精，养血止痛 | 益肾调经汤或调肝汤 |
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