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金英杰医学小编整理了ST段抬高型急性冠脉综合征溶栓治疗的适应症和禁忌症如下,希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。
1)适应证:
①两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢导联≥0.lmV),或病史提示AMI伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,患者年龄<75岁。
②ST段显著抬高的MI患者年龄>75岁,经慎重权衡利弊仍可考虑。
③ST段抬高性MI,发病时间已达12~24小时,但如仍有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者也可考虑。
2)禁忌证:
①既往发生过出血性脑卒中,6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;
②颅内肿瘤;
③近期(2~4周)有活动性内脏出血;
④未排除主动脉夹层;
⑤入院时严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;
⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;
⑦近期(2~4周)创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(>10分钟)的心肺复苏;
⑧近期(<3周)外科大手术;
⑨近期(<2周)曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。
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