温里剂

续表：

理中丸

［组成药物］干姜、人参、甘草、白术

［功 用］温中祛寒，补气健脾

［主治证候］

1 脾胃虚寒证

2 阳虚失血证

3 脾胃虚寒所致霍乱、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等。

［辨证要点］脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷，食少，呕吐，便溏舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力或见便血、崩漏等，血色暗淡，质清稀

[加减化裁] 1 附子理中丸 2 桂枝人参汤小建中汤

［组成药物］饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣（桂枝汤倍用芍药加饴糖）

［功用］ 温中补虚，和里缓急

［主治证候］中焦虚寒，肝脾不和证

［辨证要点］腹中拘急疼痛，得温按则痛减，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔白脉细弦而缓； 或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。

［配伍意义］1 辛甘化阳，酸甘化阴的用法及药物

2 饴糖、芍药的功用

3 桂枝与芍药的用量比例

[加减化裁] 1 黄芪建中汤 2 当归建中汤吴茱萸汤

［组成药物］吴茱萸、人参、大枣、生姜

［功用］ 温中补虚，降逆止呕

［主治证候］肝胃虚寒，浊阴上逆证

［辨证要点］（1）阳明寒呕。胃中虚寒，食谷欲呕，胸膈满闷，或胃脘痛，吞酸嘈杂。

（2） 厥阴头痛。头痛，干呕，吐涎沫。

（3） 少阴吐利。呕吐下利，手足逆冷，烦躁欲死。

大建中汤

［组成药物］蜀椒、干姜、人参、胶饴

［功用］ 温中补虚，降逆止痛

［主治证候］中阳衰弱，阴寒内盛证

［辨证要点］脘腹剧痛，连及心胸，腹中寒气上下攻冲，痛不可触，呕不能食，舌苔白滑， 脉沉弦紧，甚则肢厥脉伏。

四逆汤

［组成药物］附子、干姜、甘草

［功 用］回阳救逆

［主治证候］心肾阳衰寒厥证

［辨证要点］四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，呕吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脉象微细。当归四逆汤

［组成药物］当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣

［功 用］温经散寒，养血通脉

［主治证候］血虚寒厥证

［辨证要点］手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细；寒入经络，腰、股腿、足疼痛阳和汤

［组成药物］熟地 鹿角胶 肉桂 麻黄 白芥子 姜炭 生甘草

［功 用］温阳补血，散寒通滞

［主治证候］阴疽

［辨证要点］贴骨疽、脱疽及流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，酸痛无热，皮色不变， 口中不渴，舌苔淡白，脉沉细。