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三、腹内脏器触诊
1.肝脏—右肋弓下触不到,剑突下不超过 3cm。
病理性肝大:(1)弥漫性:肝炎、脂肪肝、肝硬化等
(2)局限性:肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤等
肝脏缩小:晚期肝硬化。
2. 胆囊触诊
(1)墨菲氏征阳性:见于急性胆囊炎。
(2)库瓦济埃征阳性:黄疸进行性加深+胆囊肿大无压痛:见于胰头癌。裤头
四、肝脏叩诊(哪边压力小就往哪边跑)
肝浊音界上移—右肺不张、右肺纤维化、气腹。
肝浊音界下移—肺气肿、右侧张力性气胸。
肝浊音界消失代之以鼓音—急性胃肠穿孔
五、移动性浊音:腹水超过 1000ml;见于肝硬化门静脉高压症、右心衰。
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