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2023年中医执业医师考试备考重考点:五苓散/猪苓汤/防己黄芪汤,金英杰医考小编精心整理,如下:
利水渗湿
五苓散(《伤寒论》)
【组成】猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两
【趣味记忆】玲玲责白桂
【功用】利水渗湿,温阳化气。
【主治】
1.蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮。
2.痰饮。脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳。
3.水湿内停证。水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱吐泻等。
【配伍意义】本方所治之证乃水湿内盛,膀胱气化不利所致。
君——泽泻直达下焦,利水渗湿。
臣——茯苓、猪苓,利水渗湿。
佐——白术健脾燥湿利水。
桂枝温阳化气以助利水,病兼表证则解表散邪。
诸药配伍,共奏利水渗湿、温阳化气、兼以解表之效。
猪苓汤(《伤寒论》)
【组成】猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两
【趣味记忆】玲玲择花椒
【功用】利水渗湿,养阴清热。
【主治】水热互结伤阴证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,
舌红苔白或微黄,脉细数。又治热淋血淋。
配伍意义:本方证因伤寒之邪传入于里,化而为热,与水相搏,水热互结,热伤阴津所致。
君——猪苓以淡渗利水。
臣——泽泻、茯苓甘淡,以增猪苓利水渗湿之力,且泽泻性寒兼可泄热,茯苓尚可健脾以助运湿。
佐——滑石甘寒,利水、清热两彰其功;阿胶滋阴润燥,既益已伤之阴,又防诸药渗利重伤阴血。
五药合方利水渗湿为主,清热养阴为辅,体现了利水而不伤阴、滋阴而不碍湿的配伍特点。水湿去,
邪热清,阴津复,诸症自除。
血淋而小便不利者,亦可用本方利水通淋、清热止血。
防己黄芪汤(《金匮要略》)
【组成】防己一两 甘草半两 白术七钱半 黄芪一两一分生姜四片 大枣一枚
【功用】益气祛风,健脾利水。
【主治】表虚之风水或风湿证。汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。
【配伍意义】本方所治风水或风湿,乃因表虚卫气不固,风湿之邪伤于肌表,水湿郁于肌腠所致。
君——防己祛风行水,黄芪益气固表,兼可利水,两者相合,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪,
使风湿俱去,表虚得固。
臣——白术补气健脾祛湿,既助防己祛湿行水之功,又增黄芪益气固表之力。
佐——姜、枣调和营卫。
佐使——甘草和中,兼可调和诸药。
诸药相伍,祛风除湿与益气固表并用,扶正与祛邪兼顾,使风湿俱去,诸症自除
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