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舌上原本有苔,若局部或全部消失者,称为剥落苔。苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,加黄色粉末调涂舌面,称为黄腻苔,剥落苔与黄腻苔的临床意义也是实践技能的重点考察部分,金英杰小编特整理出剥落苔与黄腻苔的临床意义,供考生参考。
(1)剥落苔
镜面舌:胃阴枯竭、胃气大伤或胃气将绝,属阴虚重证。
地图舌:属气阴两伤。
类剥苔:属久病,气血不续。
花剥苔:属胃之气阴两伤。
如果苔全部脱落,表明胃阴枯竭,大伤胃气。若舌苔剥落不全,剥落处光滑无苔,称为花剥苔,表明胃的气阴两伤。如果舌苔剥落处不光滑,有类似新生颗粒,称为类剥苔,表明病人血气不连续。若舌苔大部分脱落,仅留下一小块,称之鸡心舌,则为胃气阴亏损之证。另外,舌苔从有到无,为胃的气阴不足,正气渐衰;如果舌苔从无而逐渐变薄白苔,表明病情好转。
(2)黄腻苔:属湿热、痰热、食积化腐。
黄腻苔舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,加黄色粉末调涂舌面。
黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。
黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。治宣清热,化湿,祛痰。另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。
临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎,尿毒症等病人的舌象。
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