2024年临床医师综合笔试倒计时啦，为帮助参加2024年临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点，熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2024年临床执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

　　临床执业医师练习题：A2

　　1.女，35岁。乏力1月余。血样检查结果:PaO298mmHg，血氧容量12ml/d(正常值20ml/d)，动脉血氧含量11.5m/d(正常值19ml/d)。该患者最可能出现的情况是:

　　A.心力衰竭

　　B.贫血

　　C.室间隔缺损

　　D.肺气肿

　　E.房间隔缺损

　　2.男，50岁，转移性右下腹痛伴发热2天，糖尿病病史10年。查体:T38.5℃，P110次1分，R20次1分，BP130/90mmHg。血常规:WBC19.2x10/L,N0.91.给予补液、抗感染治疗入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃，P132次/分，R28次/分，BP75/50mmHg，全腹肌紧张，板状腹。该患者最可能发生的休克是:

　　A.神经源性休克

　　B.心源性休克

　　C.失血性休克

　　D.感染性休克

　　E.过敏性休克

　　3.女，79岁。咳嗽、咳痰N年，气促N年，加重5天，查体:桶状胸，呼气相延长，血气分析提示:pH7.0.PaO255mmHg，PaCO254mmHg，该患者的发病机制，下列不包括:

　　A.阻塞性肺通气功能障碍

　　B.弥散功能障碍

　　C.无效腔增加

　　D.限制性通气功能障碍

　　E.通气/血液比例失衡

　　4.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次1分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是:

　　A.下肢静脉压增高

　　B.血浆胶体渗透压降低

　　C.淋巴液回流受阻

　　D.血浆晶体渗透压降低

　　E.心肌收缩力降低

　　5.男孩，3岁，咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2-~3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm，该结果属于:

　　A.阴性

　　B.阳性

　　C.中度阳性

　　D.强阳性

　　E.极强阳性

　　答案与解析：

　　1.【答案]B。解析:本题考查的是病理生理学-缺氧.类型-血液性缺氧。患者PaO2正常(正常95~100mmHg)，但动脉血氧含量、血氧容量低，乏力，最可能出现的情况是贫血(B对)。动脉血氧分压(PaO2)是指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。动脉血氧含量(CaO2)是指单位容积(每升)的动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的毫升数。故答案选B。

　　2.【答案]D。解析:本题考查的是病理生理学-休克-几种常见休克的特点-感染性休克。患者转移性右下腹痛伴发热2天，考虑急性阑尾炎，人院2小时后，全腹肌紧张，板状腹，此为急性腹膜炎表现，脉搏加快、血压下降考虑发生休克，说明阑尾穿孔导致休克属于感染性休克。神经源性休克多见于严重创伤、剧烈疼痛刺激等(A错);心源性休克是由心功能障碍引起(B错);失血性休克多见于大血管破裂(C错);过敏性休克见于过敏反应(E错)。故本题选D。

　　3.【答案]D。解析:本题考查的是基础医学知识-病理生理学.呼吸功能不全-发病机制-肺通气功能障碍。根据患者的症状、体征及血气分析结果考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、严重酸中毒。D项，COPD患者发病机制中无限制性通气功能障碍，限制性通气功能障碍的疾病主要见于间质性肺疾病和胸腔积液等疾病。D错，为本题正确答案。

　　4.[答案]A。解析:本题考查的是生理学-血液循环-血管生理-组织液的生成和回流及其影响因素。女性患者50岁，双下肢水肿10余年，晨轻暮重，浅静脉呈蚯蚓状改变，考虑为下肢静脉压增高引起的症状。小腿部静脉管径较小，管壁较薄，当静脉内压增高时可导致静脉迂曲扩张，呈蚯蚓状改变，并可引起下肢水肿(A对)。血浆胶体渗透压降低，常伴眼睑水肿及腹水，出现蛋白尿即泡沫尿(B错)。淋巴液回流受阻引起的水肿常伴有患肢增粗、皮肤增厚、粗糙(C错)。血浆晶体渗透压降低一般不引起水肿(D错)。心肌收缩力降低引起的下肢水肿多见于右心衰，常表现为颈静脉怒张，严重者可出现腹水(E错)。故本题选A。

　　5.【答案]c。解析:本题考查的是微生物学-分支杆菌属结核分枝杆菌-结核菌素试验的原理、结果判断和应用的内容。PPD试验结果皮肤红肿硬结直径:5mm为阴性，5~9mm为阳性(+)，10~19mm为中度阳性(++)，≥20mm为强阳性(+++)(D对)。