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考点急性呼吸窘迫综合征
多器官功能障碍综合征（助理不考）1.肺内炎性介质和抗炎介质的平衡失调，是急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生、发展的关键环节。
2.弥漫性肺泡损伤，主要表现为肺广泛性充血水肿和肺泡腔内透明膜形成。
3.通气/血流比例失衡、肺内分流和弥散功能障碍是导致顽固性低氧血症的主要原因。
4.ARDS最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴烦躁、焦虑、出汗等。
5.原发病的治疗是治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的首要原则。
6.动脉血气分析：典型的改变是PaO2降低、PaCO2降低，pH升高。目前PaO2/FiO2的正常值是400～500 mmHg，≤200 mmHg是诊断MODS的必要条件。
7.MODS指多器官功能障碍综合征，是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。
8.记忆技巧
(1)炎症反应：ALI与ARDS为同一疾病过程的两个阶段，ALI代表早期和病情相对较轻的阶段，而ARDS代表后期病情较严重的阶段。
(2)ALI与ARDS国内以重度肺炎为主要病因。
(3)MODS中最先损害的是肺脏。
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