1题型:A1/A2型题

题目:

男，50岁，活动性胸闷10年，加重1周，15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110/45

mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其它体征是

选项：

A.A2亢进

B.心尖部闻及收缩期吹风样杂音

C.心尖部S1亢进

D.心尖部闻及开瓣音

E.胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音

答案：E

解析：无

2题型:A1/A2型题

题目:

男，36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴震颤，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是

选项：

A.急性心包炎

B.肥厚性梗阻性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉关闭不全

E.急性心肌炎

答案：B

解析：无

3题型:A1/A2型题

题目:

男孩，6岁。右侧阴囊肿块2年，肿块表面光滑，有囊性感，无压痛，卧位是肿块消失，睾丸可触及，透光实验阳性，首选考虑的疾病是

选项：

A.腹股沟斜疝

B.睾丸鞘膜积液

C.精索鞘膜积液

D.交通性鞘膜积液

E.睾丸、精索鞘膜积液

答案：D

解析：睾丸可触及=精索鞘膜积液，看见睾丸不能触及=睾丸鞘膜积液，看见卧位后消失=交通性鞘膜积液。

4题型:A1/A2型题

题目:

男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周，经抗炎治疗后症状无缓解，左腰部触痛明显，既往有左肾绞痛，血尿病史。血常规检查WBC计数11.2×109/L，N

0.80，尿常规：WBC(++++)。B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径1.5

cm，平第4腰椎横突，左肾重度积水，首选治疗的方法是

选项：

A.体外冲击波碎石

B.输尿管切开取石

C.肾穿刺造瘘

D.经皮肾镜碎石取石

E.输尿管镜碎石取石

答案：C

解析：左输尿管上段结石，长径1.5cm，应做体外冲击波碎石，但是患者的肾重度积水，故先做造瘘，病情稳定后，后期再做体外冲击波碎石。

5题型:A3/A4型题

题目:

患者，女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

选项：

A.窦性心动过缓

B.一度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

答案：D

解析：无