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2024年口腔执业医师备考笔试复习题及答案解析(71)

来源:金英杰医学       点击数:548      更新时间:2023-12-27
2024年口腔执业医师备考笔试复习题及答案解析(71)

2024年口腔医师已经着手开始备考啦,为帮助参加2024年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,熟练做题技巧,金英杰教育小编整理2024年口腔执业医师系列习题,供各位练习巩固,内容如下:

1.某患者深龋引起急性根尖周炎,在外院开髓治疗后,仍有剧烈疼痛,伴面部肿胀。分析原因如下,应除外:

 

A.开髓孔过小B.根管不通畅

 

C.根尖孔不通畅D.抗感染力弱

 

E.开髓后反应

 

2.患者,女,22岁。上前牙1年半前外伤折断,未及时处理,现上唇肿胀,检查发现右上1冠折3/4,叩痛(+++),根管口暴露,探诊(-),牙体变色,前庭沟变浅,并有波动,为缓解疼痛、消除急性炎症,对该病例应及时进行以下应急处理,除了:

 

A.根管开放引流B.消炎止痛

 

C.拔牙引流D.切开排脓

 

E.根管冲洗上药

 

3.男,62岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现:明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。X线片示:髓腔内有阻射物。应诊断为:

 

A.牙髓钙化B.可复性牙髓炎

 

C.牙髓坏死D.残髓炎

 

E.逆行性牙髓炎

 

4.患者,20岁。46深龋,曾有过夜间疼痛,遇冷热痛,检查:龋未穿髓,电测反应迟钝,叩诊(±)。应诊断为:

 

A.可复性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎

 

C.慢性增生性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎

 

E.牙髓坏死

 

5.患者夜间左侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及左侧牙和面颞部,查见左上6龋深。患者左侧面和颞部痛的性质属于:

 

A.钝痛B.激发痛

 

C.自发痛D.阵发性痛

 

E.放散性痛

 

6.女,40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。检查:下颌第一磨牙(牙合)面磨损,暴露牙本质,探诊颊斜面有酸痛,叩诊(-),该患者首先考虑的疾病是:

 

A.牙隐裂B.磨损

 

C.磨牙症D.酸蚀症

 

E.牙本质过敏症

 

7.患者,50岁。因左侧上后牙咬物痛3个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强的疼痛。查:右上6咬合面磨损,可见牙本质暴露,颊尖高陡,近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂,进一步确定隐裂的检查方法是:

 

A.叩诊检查B.温度测试

 

C.碘酊染色D.电活力测验

 

E.X线片检查

 

8.患者,男性,19岁,因上前牙外伤2小时就诊。若患者诊断为左上中切牙冠折,露髓孔直径为2mm,最好进行哪种治疗:

 

A.活髓切断术B.根尖诱导成形术

 

C.根管治疗D.干髓治疗

 

E.盖髓术

 

9.患者上颌前牙因外伤折断就医。查:右上颌中切牙横向折断,断面位于龈下3mm,根稳固,X线片显示根面高于牙槽突1mm,根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理:

 

A.洁治B.刮治

 

C.龈切除D.拍摄咬合片

 

E.牙槽骨修整

 

10.一患者,检查:颊侧牙龈卵圆形肿胀,波动感(+),袋深8mm。若此患者诊断为急性牙周脓肿,首诊应选择的治疗措施不包括:

 

A.深刮除净龈下牙石B.切开引流

 

C.局部牙周袋内用药D.调磨明显的早接触点

 

E.全身抗生素+支持疗法

 

答案与解析:

 

1.【答案】E。解析:急性根尖周炎开髓后疼痛的原因可能有开髓孔过小,根管不通畅,根尖孔不通畅,抗感染力弱等。开髓减压会减轻疼痛,不会增加疼痛(E错)。

 

2.【答案】C。解析:本题考点为急性根尖周炎的诊断和应急处理。首先应考虑该患牙疾病诊断。依据病历提供的资料:患牙2年前外伤冠折露髓未做治疗,现牙髓坏死,叩痛(+++),前庭沟变浅,有波动感,患牙应诊断为急性根尖周炎的“急性骨膜下脓肿”阶段。应急处理为ABDE四项;“拔牙引流”,是在急性中央性颌骨骨髓炎时,判定骨髓腔内有化脓性病灶时,即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙,使脓液从拔牙窝内排出。并且患牙没有松动,不符合治疗保牙的治疗原则,故选C。

 

3.【答案】A。解析:牙髓钙化有两种形式:髓石、弥漫性钙化。髓石一般不引起临床症状。个别情况出现与体位有关的自发痛,也可沿三叉神经分布区域放散,一般与温度刺激无关。患牙对牙髓温度测验的反应可异常,表现为迟钝或敏感。X线片检查显示:髓腔内有阻射的钙化物(髓石)或呈弥漫性阻射影像而致使原髓腔处的透射区消失。

 

4.【答案】B。解析:患牙有深龋但未穿髓,有自发痛史,现遇冷热痛,电测反应迟钝,叩诊(±)。这些都是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标,因此:B正确。可复性牙髓炎不会出现自发痛,因此A错误。慢性增生性牙髓炎和慢性溃疡性牙髓炎均有穿髓孔,因此C、D错误。出现牙髓坏死后,电测无反应,因此E错误。所以本题应选B。

 

5.【答案】E。解析:基础概念题。急性牙髓炎疼痛可放散到同侧颞部(E对)。

 

6.【答案】E。解析:牙本质过敏症多见于中年以上,是指暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激产生敏感,表现牙酸痛为主的感觉;一旦去除刺激,酸痛立即停止;有牙体缺损、牙本质暴露,可找到敏感点(区)(E对)。牙隐裂患者最常见的主诉是较长时间的咀嚼不适或咬合痛,病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病的特征性症状(A错)。磨损和磨牙症的患牙根据累及的部位不同会出现不同的症状(B、C错)。酸蚀症的患牙有相对应的酸性药物或者酸性物质接触史(D错)。

 

7.【答案】C。解析:患者有固定位置的咬合痛,结合检查发现咬合面磨损和可疑隐裂,可初步诊断为牙隐裂;一般可用尖锐的探针检查,如隐裂不明显,可涂以2.5%碘酊,使之渗入隐裂染色而将其显示清楚。除此之外还可以用咬楔法,即将韧性物如棉签或小橡皮轮放在可疑隐裂处做咀嚼运动时,可以引起疼痛。故选C。其他选项不具备干扰性。

 

8.【答案】C。解析:患牙已经出现露髓孔,且直径达到2mm,因此无法进行保存牙髓的治疗,只能选择根管治疗。

 

9.【答案】C。解析:由题目可以知道断面位于龈下3mm,如果要修复,必须使断面高于龈缘,可以有两种方法:正畸把牙根拉出,或龈切除使牙根暴露,所以C正确。洁治、刮治、拍摄咬合片、牙槽骨修整都不能帮助牙根暴露到修复的需要,所以A、B、D、E错误。故此题选C。

 

10.【答案】A。解析:急性牙周脓肿的治疗原则:消炎止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。脓液尚未形成,应清除牙石,冲洗牙周袋,防腐抗菌药引入袋内,必要时全身给予抗生素或支持疗法。脓液形成且局限,出现波动,应根据脓肿部位及表面黏膜厚薄,从牙周袋内或牙龈表面引流,切开后彻底冲洗脓腔,引流后用盐水或氯已定含漱。患牙挺出而咬合接触疼痛,应调磨明显的早接触点。但急性期不能深部刮治,以免加重患者疼痛或引起感染扩散,故本题选A。


责任编辑:wj

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