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考前抢分阶段就是分秒必争的黄金时期,湖北金英杰医学小编特整理相临床执业医师对应的历年精华习题,请大家收藏练习,养成点滴进步的好习惯。
**题:
患者,男,45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:6缺失,57为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。对该患者的首要治疗是:
A. 拆除固定桥后,针对情况进一步治疗
B. 牙周洁治
C. X线检查基牙有无继发龋
D. 服镇痛药观察
E. 在固位体(牙合)面开窗观察
答案:A
解析:此患者的口腔症状是由于不良修复体引起,所以治疗的**步首先是去除不良修复体,然后根据症状牙髓炎的需要开髓根管充填等进一步治疗,所以A正确。牙周洁治针对牙龈炎和慢性牙周炎,不是引起此患者疼痛的原因,所以排除B。X线片检查基牙有无继发龋是检查,不是治疗,所以排除C。服止痛药观察,在固位体(牙合)面开窗观察没有去除导致疼痛的根本原因牙髓炎,所以排除DE,故此题选A。
第二题:
杆形卡环适用于:
A.较健康的基牙
B.近中倒凹大的基牙
C.远中倒凹大的基牙
D.颊舌侧倒凹大的基牙
E.近义齿游离端基牙
答案:E
解析:杆形卡环固位作用是由下向上呈推型固位,尤其适合后牙游离端缺失的末端基牙,可以减小对基牙的扭力。故本题选E。
第三题:
患者,男25岁,双侧下颌1缺失,缺牙隙龈距离7 mm,近远中距离15 mm,颊舌向宽度8 mm,骨质Ⅰ级,牙槽嵴顶距下牙槽神经管约10 mm,拟行种植治疗,下列治疗方案中**者为:
A. 种植两枚种植体,直径均为4 mm,长度均为8 mm
B. 种植一枚种植体,直径为6 mm,长度为10 mm
C. 种植两枚种植体,直径均为3、3 mm,长度为9 mm
D. 种植一枚种植体,直径为5 mm,长度为8 mm
E. 种植两枚种植体,直径分别为4 mm和3、3 mm,长度均为10 mm
答案:A
解析:种植体距下牙槽神经管至少2 mm,故选择8 mm长度植体;颊舌向宽度8 mm,可以满足直径5 mm以下植体要求;近远中距离15 mm,种植体距近远中天然牙至少2 mm,两侧共4 mm,种植体之间距离至少3 mm,故余留的种植体空间为8 mm,平均至每个种植体,直径均可选择4 mm,故本题选A,另外注意,本题是双侧1缺失,是缺失两颗牙。
第四题:
15~20岁患者社区牙周指数检查牙位是:
A.16、12、26、46、31、36
B.17、11、26、46、31、36
C.16、11、25、46、31、36
D.16、11、26、46、31、37
E.16、11、26、46、31、36
答案:E
解析:15岁以上20岁以下为避免第二磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋,只检查6颗指数牙:16、46、11、31、26、36。
第五题:
关于固有牙槽骨描述错误的是:
A. 位于牙槽窝内壁处
B. X线显示为低密度影像
C. 为一层多孔的骨板
D. X线称为硬骨板
E. 又称为筛状板
答案:B
解析:固有牙槽骨其上面有许多筛状小孔,为血管、神经的通道,所以也称筛状板。在X线片上,固有牙槽骨显示为环绕牙根的白色阻射线,故又名硬骨板。
第六题:
男婴,1岁半,口内检查发现,上下颌乳中切牙和乳侧切牙萌出,按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为:
A.下颌乳尖牙
B.上颌乳尖牙
C.下颌**乳磨牙
D.上颌**乳磨牙
E.下颌第二乳磨牙
答案:C
解析:在乳中切牙与乳侧切牙萌出后,应该是下颌**乳磨牙萌出。乳牙萌出顺序为:Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ。
第七题:
急性龋的临床表现为:
A.多见于中、老年人
B.病变进展较平稳
C.龋洞内腐质湿软
D.龋坏牙本质着色深
E.进展与全身情况无关
答案:C
解析:急性龋病变进展快,多见于儿童或青年人,病变的牙组织颜色浅,质地软而湿润,容易受到感染而发生牙髓病变。在面部及颈部接受放射治疗的患者和患舍格伦综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的患者,其龋病发展迅猛,且常累及多数牙齿,称为猖獗龋。故选C。
第八题:
一7岁女孩,口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在,为鉴别是否有恒磨牙,下列哪种说法是正确的:
A. 恒牙的牙颈嵴突出,与牙根分界清楚
B. 恒牙牙冠颜色偏白
C. 下颌第二乳磨牙的近中颊尖,远中颊尖及远中尖的大小基本相等
D. 下颌**恒磨牙的外形呈斜方形
E. 以上都不是
答案:C
解析:乳牙与恒牙的鉴别:(1)体积恒牙体积较大,磨牙体积以**磨牙**,第二磨牙次之。乳牙体积比同名恒牙要小,乳磨牙体积以**乳磨牙较小,而第二乳磨牙较大;(2)颜色恒牙牙冠呈乳白色偏黄,乳牙牙冠呈乳白色偏青白;(3)颈嵴恒牙颈嵴突起不明显,乳牙颈嵴突起明显;(4)冠根分界恒牙牙冠颈部缩窄,形态上与牙根的分界不太明显。乳牙牙冠颈嵴突出,冠根分明;(5)牙根恒前牙根尖可偏远中,乳前牙根尖可偏唇侧。恒磨牙根干较长,根分叉小;乳磨牙根干短,根分叉大。
第九题:
共同参与型的医患关系模式*适合于:
A.急性病患者
B.绝症患者
C.慢性病患者
D.重症患者
E.精神病患者
答案:C
解析:考核医患关系模式。共同参与性是一种生物心理社会医学模式为指导思想而建立起来的医患关系,是医生帮助患者自我恢复,尊重患者的自主选择权,适用于慢性患者且有一定的知识的患者。故正确答案为C。
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