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1、含牙囊肿的定义是:
A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根
B、囊壁包含一个发育异常的牙体
C、囊壁包含一个未萌出的牙体
D、囊壁包含一个已萌出牙的牙根
E、囊壁包含一个未萌出牙的牙冠
【正确答案】 E
【答案解析】 含牙囊肿又称滤泡囊肿,是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。多发生于10~39岁男性患者,下颌第三磨牙区较常见。
2、囊肿的囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁,类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显,为以下哪种疾病的病理表现:
A、萌出囊肿
B、根尖周囊肿
C、含牙囊肿
D、复发性腮腺炎
E、急性化脓性颌骨骨髓炎
【正确答案】 C
【答案解析】 含牙囊肿囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮,仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞构成,无角化,无上皮钉突,类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显。
3、颌骨内较常见的牙源性囊肿是:
A、牙源性角化囊肿
B、含牙囊肿
C、萌出囊肿
D、成人龈囊肿
E、根尖囊肿
【正确答案】 E
【答案解析】 根尖周囊肿是颌骨内较常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿,一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程,因此根尖周囊肿常发生于死髓牙的根尖部。相关牙拔除后,若其根尖炎症未作适当处理而继发囊肿,则称为残余囊肿。
4、下列不属于根尖周囊肿病理过程的是:
A、龋坏、牙髓炎症和坏死
B、根尖周组织的炎症和免疫反应
C、Malassez上皮剩余增殖
D、增殖上皮团块中央液化、囊性变
E、牙体缺失
【正确答案】 E
【答案解析】 根尖周囊肿是颌骨内较常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿,一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程,因此根尖周囊肿常发生于死髓牙的根尖部。
5、下列关于镜下根尖周囊肿的病理特点叙述不正确的是:
A、镜下见囊壁的囊腔面内衬角化的复层鳞状上皮
B、上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长
C、上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润
D、囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙
E、炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞
【正确答案】 A
【答案解析】 根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮,厚薄不一,上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长,相互融合呈网状,上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显,炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞,也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙,裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔,故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质,涂片镜下可见长方形缺一角的晶体,即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体,为弓形线状或环状的均质状小体,呈嗜伊红染色。
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