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数字正畸中对印模的要求相对严格,不但要熟知各种印模材料的性能差别还要熟练地应用,保证制取的印模清晰和准确,设计方案时才能达到最精准的状态,一个精确的病例模型在制作中的每一个工序都无可挑剔。以下是正畸印膜的步骤与要点说明!
手套、托盘、橡皮碗、橡皮刀、印模材、石膏粉等。
第一步:印模前准备
请患者保持牙齿清洁干净,取上下颌印模时,患者在牙椅上坐姿呈90º角。取上颌印模时,医师可位于患者右后方或右前方,患者的上颌与医师的肘部相平或稍高;取下颌印模时,医师可位于患者右前方,医师的上臂中部与患者下颌大致相平,能使患者放松、医生操作方便为原则。
第二步:选择托盘
根据牙弓大小、高低选择合适托盘,并在口腔进行试合,托盘内面与组织之间应有3-4mm的间隙;托盘边缘止于距粘膜皱壁2mm之处;托盘长度需盖过两侧最后一颗牙。
第三步:调拌印模材
依照藻酸盐粉:清水=1:2的比例调制。
第四步:调拌技巧
左手握橡皮碗,与地面成45度角,右手持调拌刀,倒“8”型紧贴碗壁连续搅拌,左手橡皮碗配合调拌刀不断半换位置,调和时间30~45秒,避免气泡产生,至胶体完全均匀;从调和开始至材料装在印模托盘内,应该1分30秒内完成。
第五步:托盘就位
在取上下颌时,可先在牙齿面抹上适量印模材。左手轻拉患者口角,右手将托盘旋转式放入患者口内,托盘在牙列上就位时要以颤动方式将托盘像组织方向推进,采取后部先就位,前部后就位的方式,使多余的印模材由前部流出,托盘柄要对准唇系带。
第六步:取出印模
印模保持托盘不动,待口中材料完全凝固,凝固时间为1.5~2分钟取出,先将印模后部与组织分离,解除负压,再取出印模。
第七步:检查印模
印模取出后应对照口内对印模进行检查,检查印模的清晰度和完整性,不能有气泡、脱模、变形及缺损现象,边缘伸展要适度,牙列,牙槽骨,系带切迹等清晰完整,如发现有缺陷影响模型质量者,应重新印模。
第八步:灌注石膏模
将托盘用冷水冲洗、晾干后立即灌注石膏,石膏粉与水的比例请参照厂家说明,将调制好的石膏缓慢注入前牙区,使石膏均匀流至后牙区,注入时将拿托盘的手肘倚靠桌边轻敲,也可以在机器震荡下灌注,1小时后将石膏模与托盘分离。
第九步:检查石膏模
检查石膏模型是否完整,需保持无气泡、无破洞、无变形、表面光滑、工作区清晰、无脱模等状况,即完成病例取模。
(一)印模材料固化时间受水温、室温的影响特别大。温度升高,固化时间明显缩短。水(如自来水)的硬度对固化时间也有少量影响。
(二)各厂家印膜材如有特殊注意事项,请仔细阅读说明书后使用。
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