西安年度记分超25分将处罚

西安市从2018年和2021年就分别开始实施医疗机构不良执业行为积分管理和试运行医务人员不良执业行为积分管理，为建立其医疗行业长效监管机制、医疗机构和个人信用管理提供了强有力的抓手。

据了解，西安市医疗机构不良执业行为累积记分以年度为一周期，年度累积记分超过20分、15分的医疗机构，将列入其上级主管部门的重点关注对象；医疗机构年度累积记分达到25分的，或连续两年年度累积记分均达到20分的，卫生行政部门将按照相关规定予以相应处理，并向社会公示。

西安市医务人员不良执业行为积分管理，通过对医务人员不良执业行为进行周期性动态管理，依据周期内累积分值的不同予以不同处理，不仅有利于监管部门实现重点监管，也倒逼从业人员强化依法执业意识，提升医疗服务质量，形成自我约束的长效机制。同时，将把个人记分结果纳入医务人员信用档案，形成对医务人员以信用监督为基础、重点监督为补充的监督管理模式。

四川雇佣医托一次记8分

四川省医疗机构记分办法明确，据医疗机构不良执业行为的类别和情形，不良执业行为记分依次确定为10分、8分、6分、4分、2分、1分六个档次，其中10分代表不良执业行为最严重档次。以雇佣“医托”、发放实物、返现、返券等不正当方式招揽、截留患者就诊和办理住院的，一次记8分。

对于医务人员不良执业记分，一个记分周期内，医务人员不良执业行为记分累计80分以上的，记分周期内不得晋升（或聘任）高一级职称（自符合申报或聘任时间算起）。医务人员不良执业行为记分累计100分以上的，三年内不得晋升（或聘任）高一级职称（自符合申报或聘任时间算起），也可予以低聘、解职、待聘、解聘等处理。

海南不良执业严重者将注销执业证书

去年12月，海南卫生健康委发布《海南省医疗卫生人员不良执业行为记分管理办法（试行）》，进一步规范各级各类医疗卫生人员执业行为。

该办法明确：不良执业累计记分达12分及以上的医师，按照医师定期考核不合格处理，并接受省级卫生健康行政部门指定的符合条件的考核机构考核，考核合格后恢复其执业；考核不合格的，由其执业注册的卫生健康行政部门注销注册，予以公告，并收回《医师执业证书》。

广东不良执业累计10分或注销执业许可证

2023年4月，广东省卫生健康委官网发布了“关于征求《广东省医疗机构不良执业行为记分管理办法（2023年版）（修订稿）》意见的通告”。该文件将不良执业行为记分分值划分成为5个档次，分别为：1分、2分、4分、6分、12分，会被记分的不良执业行为具体列出了111条。

其中，“提供虚假材料取得《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》”、“出卖、转让、出借《诊所备案凭证》情节严重”、“未经许可擅自开展母婴保健专项技术”、“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”等行为都是记分大项，将被一次性记下12分的分值。

医疗机构在暂缓校验期内不良执业行为记分累计达到10分以上的，再次校验时应认定其不合格，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》或备案凭证。

山东科室布局流程不合规范也记分

今年6月，山东省卫生健康委员会印发《山东省医疗机构不良执业行为记分管理办法》，进一步规范医疗机构执业行为，强化医疗机构依法执业意识，文件已于7月13日起施行。

根据医疗机构不良执业行为的类别和情节，记分共分为12分、8分、6分、4分、3分、2分六个档次，记分项目共26项。医疗机构、重点科室布局流程不符合相应规范要求或缺少诊疗服务必备的设施设备，存在医疗安全隐患的，也会被记4分。

成都多点执业未备案一次扣12分

今年8月，成都市卫健委牵头制定了《成都市医疗机构纠纷投诉计分管理运用工作指引》。纠纷投诉计分实行12分制，共分为：12分、6分、4分、3分、2分、1分六个档次，根据纠纷投诉的类别和情形来评分。

如医务人员擅自到非医疗机构开展诊疗服务活动或多机构执业未备案的，出租、出借、转让医师资格证书和(或)医师执业证书等情况一次扣除12分，其余情形依据严重程度扣除1分—12分不等。

其中，文件提到：医务人员“多机构执业未备案的”，一次扣除12分，这个分值已经是六个档次中的最高级别的了，属于顶格处罚。

杭州严重的将影响医师定期考核

《杭州市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》已经于2022年3月1日起施行。《办法》针对医师存在的不良执业行为，根据行为的性质、情节、危害程度，采用记分的方式予以记录，当医师的不良执业行为记分累积到一定分值将对医师给予一定的处理，如参加离岗培训、继续医学教育，严重的将影响医师定期考核等。

医师不良执业行为记分情况作为职称聘任、评优评先等的重要依据。医师当年度不良执业行为记分达到12分以上的，医师个人年度考核不得确定为优秀等级。医师主要执业的医疗卫生机构应按照下列情形安排医师接受1-3个月的离岗培训、继续医学教育。

上海共有113种记分情形

《上海市医疗机构不良执业行为记分管理办法》于2023年11月16日经上海市卫生健康委第56次委务会审议通过。同时，废止《上海市医师不良执业行为记分管理办法》，自2023年11月27日起生效。

办法明确，医疗机构在许可证使用、诊疗科目、卫生技术人员使用、医疗技术应用、母婴保健技术应用、器官移植、处方管理、医疗文书管理、临床用血、医疗广告发布、药品管理、传染病管理、放射卫生管理、医院管理相关制度执行等方面不符合相关规定以及发生医疗事故等情形，应予以医疗机构不良执业行为记分，共有113种记分情形，分值包括1分、2分、4分、6分、12分五种。