题型:A1/A2型题

题目:

男，12岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为

选项：

A.釉质发育不全

B.牙本质发育不全

C.氟斑牙

D.先天性梅毒牙

E.四环素牙

答案：A

解析：

A选项--釉质发育不全--柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多

B选项--牙本质发育不全--遗传性乳光牙本质形成缺陷II型，显性，牙本质小管数目减少，小管紊乱，釉牙本质界变直线

C选项--氟斑牙--耐酸不耐磨，很少发生龋病，釉牙本质界明显，表面过度矿化，深层矿化不良

D选项--先天性梅毒牙--梅毒螺旋体感染，切牙哈钦森，第一磨牙桑葚

E选项--四环素牙--色素主要沿牙本质生长线沉积在牙本质中

题型:A1/A2型题

题目:

男，28岁，口腔烧灼感，口干，进食刺激痛一年，检查见患者口腔黏膜大部变白、发硬，触之有纤维条索样感，舌乳头萎缩。活检见黏膜下胶原纤维增生透明变性，血管狭窄闭锁，上皮萎缩变薄。该患者自幼有嚼槟榔习惯，本病应考虑为

选项：

A.口腔黏膜下纤维化

B.唇结核

C.扁平苔藓

D.白色海绵状斑痣

E.血管神经性水肿

答案：A

解析：口腔黏膜下纤维化为癌前状态，病因不明，可能与食辣椒、嚼槟榔等刺激有关，B族维生素和蛋白质缺乏也与本病有关。临床上早期出现疱、溃疡；后期黏膜变白、硬，触诊有黏膜下纤维条索，可出现张口受限。

题型:A1/A2型题

题目:

男，20岁，颈部肿物10个月，无痛性生长。检查：胸锁乳突肌前缘可触及一柔软肿物，活动、边界清楚。病理学检查见囊性肿物，囊肿为复层鳞状上皮衬里，囊壁可见大量淋巴细胞，局部见淋巴滤泡形成。应诊断为

选项：

A.腮裂囊肿

B.黏液囊肿

C.皮样囊肿

D.多形性腺瘤

E.黏液表皮样癌

答案：A

解析：鳃裂囊肿含有淋巴滤泡；黏液囊肿含黏液，外渗性无上皮衬里；皮样囊肿含皮肤附属器；多行性腺瘤含腺上皮，肌上皮，黏液软骨样物质；黏液表皮样癌由黏液细胞、表皮样细胞、中间细胞构成。

题型:A1/A2型题

题目:

男，38岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年，X线见多囊性骨损害，有受累牙的根吸收。病理检查见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是

选项：

A.滤泡型成釉细胞瘤

B.丛状型成釉细胞瘤

C.牙源性钙化上皮瘤

D.牙源性腺样瘤

E.牙源性鳞状细胞瘤

答案：A

解析：成釉细胞瘤滤泡型：1）肿瘤细胞形成孤立型上皮岛。2）中心类似成釉器的星网状层。3）周边由一层立方或柱状上皮细胞，类似成釉器内釉上皮，或前成釉上皮。4）中心部可囊变5）间质为疏松结缔组织。B选项丛状型成釉细胞瘤肿瘤上皮增殖呈网状连结的上皮条索，其周边部位是一层立方或柱状细胞，被周边细胞包围的中心部细胞类似于星网状层细胞。囊性变是在肿瘤间质内；C选项可见淀粉样物质呈同心圆状排列；D选项特征性结构为玫瑰花样结构。