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【考点1】牙本质内细菌距牙髓<1.1 mm时,牙髓可出现轻度炎症;
<0.5 mm时,牙髓可发生明显的炎症;
<0.2 mm时,牙髓内可找到细菌。
【考点2】感染牙髓的感染途径最多,最主要的途径是由冠方经牙体感染。
【考点3】感染牙髓经牙周袋感染,牙髓炎症由根髓开始,称为逆行性牙髓炎。
【考点4】感染牙髓的细菌种类:龋源性牙髓感染兼性厌氧球菌和专性厌氧杆菌,髓腔开放的感染牙髓中,可检出多种细菌和真菌,但少有厌氧菌。
【考点5】可复性牙髓炎症状是激发痛,牙髓活力温度测试一过性敏感,治疗方法首选间接盖髓术。
【考点6】急性牙髓炎分急性浆液性和急性化脓性牙髓炎。
【考点7】急性牙髓炎表现为剧烈的牙痛,牙痛有四大特征:阵发性自发性痛、温度刺激痛、放散性痛、夜间痛。
【考点8】急性化脓性牙髓炎牙髓活力测试:热痛冷缓解。
【考点9】慢性牙髓炎根据病理变化可分为慢性闭锁性、慢性溃疡性和慢性增生性。
【考点10】慢性闭锁性牙髓炎有阵发性隐痛、钝痛。牙髓活力温度测试迟缓痛或迟钝。
【考点11】无典型临床症状的深龋患牙,去净腐质时发现有露髓孔,或在去腐未净时已经露髓,则也应诊断为“慢性牙髓炎”。
【考点12】慢性增生性牙髓炎(牙髓息肉)多见于青少年,龋洞中有红色的肉芽组织增生,探之无痛极易出血。
【考点13】牙髓息肉需要与牙周膜息肉和牙龈息肉鉴别。
【考点14】经牙髓治疗后的患牙,在治疗后又出现慢性牙髓炎的症状,称为残髓炎。(助理不考)
【考点15】长期的牙周炎病史,近期出现自发痛、冷热痛症状为逆行性牙髓炎。
【考点16】牙髓坏死:无自觉症状、牙冠变色、牙髓活力测验无反应、X线片根尖周无异常。
【考点17】牙髓坏死牙冠变色的原因是:血红蛋白分解产物进入牙本质小管。
【考点18】牙内吸收导致根管壁侧穿,显微镜下MTA修补。(助理不考)
【考点19】牙髓钙化可出现体位变化有关的自发痛,X线片显示阻射性的钙化物(髓石);髓腔透射影消失(弥漫性髓腔钙化)。(助理不考)
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