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2023年口腔医师笔试考试愈发临近,为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,考前熟练做题技巧,金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题,供各位练习巩固,内容如下:
331.(B 型题)男,30 岁。因右下颌智齿冠周炎,造成颌间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为
A.于上颌结节外侧前庭沟切开
B.于翼下颌韧带稍内侧切开
C.于下颌角下方切开
D.于下颌支后缘切开
E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
答案:C
解析:冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散,引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智齿冠周炎急性期的治疗原则:消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。切开引流的要求:切口位置应在脓腔的重力低位;切口瘢痕隐蔽;切口长度以能保证引流通畅为准则;应尽力选用口内引流;顺皮纹方向切开,勿损伤重要解剖结构。故选 C。
332.(A1 型题)脑脊液耳漏多见于
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.颧骨骨折
E.颧弓骨折
答案:C
解析:脑脊液漏耳漏带发生于骨折线到达颅底的骨折包括 LeFortⅢ型骨折和矢状骨折鼻眶筛区骨折等,所以 C 正确;其他 LeFortI 型骨折,LeFortⅡ型骨折,颧骨骨折和颧弓骨折,骨折线不抵达颅底平面,所以不引起脑脊液漏耳漏,所以 A、B、D、E 可排除,故选 C。过关点睛:脑脊液漏耳漏——LeFortⅢ型骨折;脑脊液漏鼻漏——LeFortⅡ型骨折。
333.(B 型题)头皮冠状切口复位固定法最适用于
A.上颌骨多发陈旧骨折
B.鼻眶颧区多发陈旧骨折
C.单纯颧弓骨折
D.颧额缝骨折
E.眶下缘骨折
答案:C
解析:上颌骨多发陈旧骨折需要切开截骨复位,所以 A 错误;鼻眶颧区多发陈旧骨折需要截骨或者植骨矫治术,所以 B 不选;颧额缝骨折和眶下缘骨折涉及外观需要切开复位,常选择于眶外侧壁、眉尾 1/3 处做与眶外侧缘平行的“S”形切口,所以 D、E 不选,颧弓骨折复位方法包括单牙勾复位法、经喙突外侧复位法和颞部切开复位法,其中颞部切开复位法又称为头皮冠状切口复位法,所以 C 正确。故选 C。
334.(B 型题)颌面部创伤后组织水肿反应快而重的原因是颌面部
A.血运丰富
B.较早发生感染
C.皮下脂肪丰富
D.神经丰富且敏感
E.处于暴露部位
答案:A
解析:颌面部由于血运丰富,开放伤出血较多,闭合伤易形成血肿,伤后组织肿胀迅速而严重,这是由颌面部特点所决定的,所以 A 正确,容易发生感染是颌面部特点,但不是水肿的原因,所以 B 错误;皮下脂肪堆积时间缓慢,不会引起迅速水肿,所以 C 错误;神经丰富敏感与水肿无关,所以 D 错误;处于暴露部位使容易细菌感染但与迅速水肿无关,所以 E错误,故此题选 A。过关点睛:颌面部血运丰富好处为易修复,缺点为水肿反应重。
335.(B 型题)发生颧骨、颧弓骨折必须行手术复位的指征是
A.颌面肿胀
B.开口受限
C.轻度复视
D.眶下区麻木
E.轻度面部畸形
答案:B
解析:手术指征是明显的而部畸形和功能障碍包括张口受限和眼球内陷,所以 B 符合条件,颌骨膨胀,没有明显畸形就不需要手术,所以 A 不选,轻度复视没有功能障碍不符合手术指征,所以 C 不选,眶下区麻木没有功能障碍不符合手术指征,所以 D 不选,轻度面部畸形不符合条件,所以 E 不选,故选 B。过关点睛:影响咬合是颧弓骨折手术指征。
336.(B 型题)患者,男性,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊,最有效合理的止血方法是
A.注射止血针
B.指压患侧的颈总动脉
C.用纱布块填塞止血
D.创口缝合止血
E.作颈外动脉结扎术
答案:D
解析:吾体是血液循环十分丰富的器官,裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻,因此最佳处理是创口缝合止血,因此 D 正确。其余方法如注射止血针,用纱布块填塞止血,指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故选 D。
337.(B 型题)男,30 岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀,上、下前牙无法咬合,上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是
A.上唇肿
B.牙龈撕裂
C.创伤区咬合错乱
D.相邻牙严重损伤
E.邻牙与松动牙一并移动
答案:E
解析:上颌前部牙槽突骨折会出现出血肿胀淤斑,面部畸形,错,上颌牙槽骨整体动度,眼部畸形和功能障碍,其中上颌牙槽骨整体动度会出现邻牙与松动牙一并移动,是特异性表现,所以 E 正确,而上唇肿胀,牙龈撕裂,创伤区咬合错乱,相邻牙严重损伤,在其他骨折如矢状骨折也可出现,故选 E。
338.(B 型题)女,15 岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT 示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是
A.向前移位
B.向后移位
C.向内移位
D.向外移位
E.不移位
答案:C
解析:髁突骨折移位方向有内移位,前内移位,外移位。此患者 CT 示骨折线位于关节翼肌窝上方。关节翼肌窝下为翼外肌附着,拉下颌向前向外,而上面髁颈的骨折容易向内移位,所以 C 正确,此题选 C。
339.(B 型题)男,30 岁。双侧髁突高位骨折且有前牙开,后牙早接触,治疗上宜选用
A.切开复位内固定
B.切开内固定后颌间牵引
C.颌间结扎
D.髁突摘除术
E.颅颌弹性绷带牵引
答案:A
解析:髁突骨折的治疗的标准:面部对称、下颌无痛性运动、咬合关系正常。髁突骨折的分类有:髁头骨折、髁颈骨折、髁颈下骨折、矢状骨折。骨折后移位或脱位,伴升支垂直高度明显降低,并继发错者应采用手术治疗。选择颌后切口,暴露骨折后解剖复位并进行穿接固定。A 正确。本题选 A。
340.(B 型题)对放射线不敏感的肿瘤是
A.未分化癌
B.恶性淋巴癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性淋巴上皮癌
E.骨肉瘤
答案:E
解析:肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感,中度敏感,高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感,鳞状上皮肿瘤中度敏感,未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。在本题所给出的 5 个选项中,只有骨肉瘤是来源于间叶组织,故 A、B、C、D 错误,E正确。本题应选 E。
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