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2023年口腔医师笔试考试愈发临近,为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,考前熟练做题技巧,金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题,供各位练习巩固,内容如下:
241.(B 型题)局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时,有助于诊断的疾病是
A.急性龈乳头炎
B.慢性龈缘炎
C.疱疹性龈口炎
D.慢性坏死性龈炎
E.急性坏死性龈炎
答案:E
解析:急性坏死性龈炎的致病菌主要是螺旋体和梭形杆菌,可在本病患者的病变部位发现大量的螺旋体和梭形杆菌,所以 E 正确。过关点睛:急性坏死性龈炎致病菌主要是螺旋体和梭形杆菌。
242.(B 型题)球菌性口炎又称为
A.鹅口疮
B.假膜性口炎
C.急性坏死性龈口炎
D.疱疹性口炎
E.口炎型口疮
答案:B
解析:球菌性口炎是急性感染性口炎的一种,主要致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等,临床上以形成假膜损害为特征,故又称为假膜性口炎,所以 B 正确。鹅口疮、急性坏死性龈口炎、疱疹性口炎、口炎型口疮都不是球菌性口炎,所以 A、C、D、E 都错误。故此题选 B。
243.(B 型题)患儿 1 岁,男性,3 天前发热 38.5℃,热退后出现口腔溃疡,哭闹,拒食,流涎。检查见口腔黏膜片状充血,有数 10 个溃疡,有的互相融合,疮破溃后形成痂壳,最可能的诊断是
A.球菌性口炎
B.疱疹性口炎
C.雪口病
D.疱疹样口炎
E.手足口病
答案:B
解析:患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多,且互相融合都符合疱疹性口炎的特点,因此 B 正确。球菌性口炎发热应比 38.5℃更高,所以可排除 A;雪口病临床表现应有凝乳状白色假膜,题干中未有提示,因此排除 C;疱疹样口炎一般无发热史,且多发生于成人,可排除 D;手足口病应有皮损史,但题干中未提及,可排除 E。因此本题应选 B。
244.(B 型题)男性,50 岁,下唇灼痛,出现成簇小水泡 3 天,口腔检查:下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡,部分形成痂壳。患者前 1 周曾有感冒发热史。临床可论断为
A.复发性轻型阿弗他溃疡
B.复发性疱疹性口炎
C.唇疱疹
D.念珠菌唇炎
E.复发性重型阿弗他溃疡
答案:C
解析:题干中提到病损以水疱开始,而阿弗他溃疡不会出现水疱,因此可以排除 A、E。念珠菌唇炎是一种慢性疾病,而本病是急性病程,因此可排除 D。本病的病损出现于下唇,而非口腔,因此 C 正确,而 B 错误。故本题应选 C。
245.(B 型题)药物过敏性口炎时机体产生的抗体是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
答案:E
解析:药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。多为Ⅰ型变态反应,即速发型变态反应,其介导物质是肥大细胞和 IgE,因此本题应选 E。过关点睛:Ⅰ型变态反应的介质是 IgE。
246.(B 型题)女,38 岁。口腔内外红疹 2 天。检查:口腔前庭黏膜及口周皮肤充血,红斑,发痒,双手背皮肤出现疱性红疹。病史:手背皮肤相同部位曾出现过此类红疹,近几天因感冒服用过解热镇痛药后,红疹再次出现。该病应诊断为
A.复发性疱疹性口炎
B.药物过敏性口炎
C.血管神经水肿
D.口腔念珠菌病
E.多形性红斑
答案:B
解析:药物过敏性口炎有用药史,口腔表现为烧灼感,明显充血发红,水肿,红斑水疱,疱破形成溃疡糜烂,表面渗出物形成假膜,皮肤表现为红斑、丘疹、大疱,有时在红斑的基础上出现水疱,称疱性红斑,故该患者根据临床检查可诊断为药物过敏性口炎;复发性疱疹性口炎起疱成簇,复发病史,排除 A;血管神经水肿以肿胀为特征,表现为局限性水肿,排除C;口腔念珠菌病无双手皮肤表现,排除 D;多形性红斑糜烂面积大,症状较重,排除 E。
所以此题选 B。
247.(B 型题)瘢痕性类天疱疮属于
A.变态反应性疾病
B.感染性疾病
C.免疫缺陷病
D.自身免疫病
E.性传播疾病
答案:D
解析:首先,瘢痕性类天疱疮即黏膜良性类天疱疮,是一种免疫异常导致的疾病,而不是感染性或性传播疾病,因而可首先排除答案 B 和 E;其次,瘢痕性类天疱疮是一种自身免疫病,而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病,因此 A、C 错误。本题应选 D。过关点睛:瘢痕性类天疱疮属于自身免疫疾病。
248.(B 型题)慢性盘状红斑狼疮是
A.感染性疾病
B.黏膜的特异性慢性炎症
C.结缔组织病
D.变态反应性疾病
E.免疫缺陷病
答案:C
解析:慢性盘状红斑狼疮不是一种感染性疾病,因此 A 错误。它也不是一种特异性的黏膜炎症,所以答案 B 错误。本病虽多有免疫系统异常,但不会出现免疫缺陷和变态反应,所以答案 D 和 E 错误。慢性盘状红斑狼疮是一种结缔组织病,故本题应选 C。
249.(B 型题)口腔白斑分型如下,除外
A.均质型
B.溃疡型
C.疣状型
D.颗粒型
E.增殖型
答案:E
解析:口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑块或斑片,不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者,可分为均质型和非均质型两大类,前者如斑块状、皱纹纸状,后者如颗粒状、疣状及溃疡状等,但是没有增殖型,所以此题选 E。过关点睛:白斑的分型应该记忆。
250.(B 型题)患者 40 岁,男性。主诉颊黏膜白色斑块约 1 年,检查见左侧颊黏膜约 1cm×1.5cm的白色斑块,界限清楚,微高出黏膜,表面有小结节状突起(病理切片略)。此病的诊断可能是
A.红白斑,上皮单纯增生
B.白斑,上皮单纯增生
C.白斑,伴上皮异常增生
D.慢性盘状红斑狼疮,伴上皮异常增生
E.扁平苔藓,伴上皮异常增生
答案:C
解析:由题干中所描述的“左侧颊黏膜约 lcm×1.5cm 的白色斑块,界限清楚,微高出黏膜”,表明白斑的可能性大,因此可排除 D、E。由于题干未提及黏膜充血发红,因此可排除 A。本病损“表面有小结节状突起”,提示可能是疣状白斑,上皮异常增生的可能性大,故 C 正确。本题应选 C。
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