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2023年口腔医师笔试考试愈发临近,为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师知识点内容,供各位考试学习,内容如下:
牙龈纤维瘤病又名遗传性牙龈纤维瘤病、家族性或特发性牙龈纤维瘤病,为牙龈组织的弥漫性纤维结缔组织增生,是一种较为罕见的疾病。
一、病因
至今不明,有家族史,但也可无家族史。有家族史者可能为常染色体显性或隐性遗传。
二、临床表现
1.本病可在幼儿时就发病,最早可发生在乳牙萌出后,一般开始于恒牙萌出之后。
2.牙龈广泛地逐渐增生,可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈,甚至达膜龈联合处,以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠,以致妨碍咀嚼。
3.增生牙龈的颜色正常,组织坚韧,表面光滑,有时也呈颗粒状或小结节状,点彩明显,不易出血。
4.牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。
5.由于牙龈的增厚,有时出现牙齿萌出困难。
三、诊断和鉴别诊断
(一)诊断
根据典型的临床表现,或有家族史,即可作出诊断。无家族史者并不能排除诊断本病。
(二)鉴别诊断
1.药物性牙龈肥大:该病有服药史而无家族史,牙龈增生主要累及龈缘和龈乳头,一般不波及附着龈,而遗传性牙龈纤维瘤病可同时波及龈乳头、游离龈及附着龈。药物性牙龈肥大程度相对较轻,增生牙龈一般覆盖牙冠1/3左右,而牙龈纤维瘤病常覆盖牙冠的2/3以上。药物性牙龈肥大者伴发慢性龈炎者较多,而牙龈纤维瘤病偶有轻度炎症。
2.以增生为主要表现的慢性龈炎:该病主要侵犯前牙的牙龈乳头和龈缘,增生程度相对比较轻,覆盖牙冠一般不超过1/3.多数伴有炎症,局部刺激因素明显,无长期服药史及家族史。
四、治疗
以牙龈成形术为主,切除增生的牙龈并修整外形,以恢复牙龈的生理功能和外观。可用翻瓣术的内斜切口结合牙龈切除术,保留附着龈,并缩短愈合过程。
本病手术后易复发,复发率与口腔卫生的好坏有关,保持良好的口腔卫生可避免复发或延缓复发。本病为良性增生,复发后仍可再次手术治疗。一部分本病患者在青春期后可缓解,故手术最好在青春期后进行。
模拟题
【模拟题】
1. 以下关于牙龈纤维瘤病说法错误的是:
A.可有家族史
B.一般不累及附着龈
C.以上颌磨牙腭侧最为严重
D.常覆盖牙冠的2/3以上
E.牙齿可发生移位
1.【答案】B。解析:牙龈纤维瘤病牙龈广泛地逐渐增生,可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈,甚至达膜龈联合处,以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠,以致妨碍咀嚼。牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。故选B。
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