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【必会21】托盘疔应依掌横纹切开,切口应够大,保持引流通畅,手掌处显有白点者,应先剪去厚皮,再挑破脓头。甲下溃空者需拔甲。
【必会22】痈的成脓,约在病起后7天,体虚者不超过2周。
【必会23】臀痈成脓后宜切开排脓,待腐黑坏死组织与正常组织分界明显时,可以切开,切口应注意低位、够大够深,并清除腐肉。
【必会24】有头疽按局部症状可分为四候,每候约7天。《疡科心得集辨脑疽对口论》云:“对疽、发背必以候数为期,七日成形,二候成脓,三候脱腐,四候生肌。”
【必会25】髂窝流注初起患侧大腿突然拘挛不适,步履呈跛行,2~3日后局部疼痛,大腿即向上收缩,略向内收,不能伸直,妨碍行走,但膝关节仍能伸屈。倘用手将患肢拉直,则可引起剧烈疼痛,痛牵腰部,腹部前突,脊柱似弓状。
【必会26】砭镰法适用于下肢复发性丹毒,禁用于赤游丹毒、抱头火丹患者。
【必会27】内陷分为三种,发于有头疽1~2候毒盛期的火陷,发于2~3候溃脓期的干陷,发于4候收口期的虚陷。
【必会28】确定乳房肿块的性质,需要结合年龄、病史及其他辅助检查方法。触诊的正确性取决于经验、手感、正确的检查方法等。
【必会29】乳痈在成脓期大量使用抗生素或过用寒凉中药,常可见肿块消散缓慢,或形成僵硬肿块,迁延难愈。
【必会30】粉刺性乳痈要与乳腺癌,乳晕部痈疖,导管内乳头状瘤,乳房部瘘管,乳房结核,乳腺增生病,乳腺纤维瘤等疾病相鉴别。
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