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1题型:A1/A2型题
题目:
患者,男,55岁。既往有高血压病史。因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝。急需采取的治疗为
选项:
A.静脉滴注止血药物
B.20%甘露醇快速静滴
C.保持安静,使用适量镇静药
D.调控血压
E补钾
答案:B
解析:无
2题型:A1/A2型题
题目:
患儿,女,4岁。夏季突然发病,高热4小时,T39.5℃,惊厥1次,无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查:WBC计数21.0×109/L,N0.86。最可能的诊断是
选项:
A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.热性惊厥
答案:B
解析:患儿病前有不洁饮食史,病后出现腹泻、呕吐,考虑菌痢。细菌性痢疾有脑型-有脑膜刺激征,肺型-有呼吸困难、休克型、混合型。患儿考虑为细菌性痢疾中毒型中的脑型。确诊依靠大便培养。治疗对症处理。
3题型:A1/A2型题
题目:
患儿,男,11个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟5cm,平坦,今晨突然抽搐1次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/(7mg/dL),血磷45mmol/L(4.5mg/dL)。最可能的抽搐原因是
选项:
A.脑积水,脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
答案:D
解析:患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。
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