1题型:A1/A2型题

题目:

男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP90/60mmHg，心率36次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢最可能的原因是

选项:

A.右束支传导阻滞

B.左束支传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：C

解析：无

2题型:A1/A2型题

题目:

男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV1+SV5=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是

选项:

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

答案：E

解析：无

3题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，72岁。反复咳嗽咳痰近20年，加重并咳黄色黏痰1周。既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13.8μmol/L。血气分析：pH7.130，PaO266mmHg，PCO290mmHg。首先考虑

选项:

A.肺性脑病

B.严重电解质紊乱

C.感染性脑病

D.酮症酸中毒

E.高渗性昏迷

答案：A

解析：该患者反复咳嗽咳痰，有慢性肺疾病，症状加重，氧分压66mmHg，二氧化碳分压90mmHg，考虑为呼吸衰竭引起的肺性脑病。

4题型:A1/A2型题

题目:

男，65岁。运动时心前区闷痛2年，加重3天。休息3~5分钟后缓解，每天发作1~2次。近3天症状加重，每天发作3~4次，每次发作时间持续15~20分钟。2年来服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯。糖尿病史1年，吸烟20余年。血清总胆固醇6.5μmol。肌钙蛋白I正常。心电图：Ⅱ、ⅢaVF导联ST段下斜型压低0.3mV，该患者最可能的诊断是

选项:

A.恶化型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.自发型心绞痛

E.急性心肌梗死

答案：A

解析：无

5题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片检查示左侧气胸，肺压缩约50%。下列处理不妥的是

选项:

A.给氧

B.鼓励咳嗽排痰

C.抗生素预防感染

D.积气不多，可让其自行吸收

E.对症治疗的同时胸穿抽气

答案：D

解析：当肺压缩超过30%，应给予相应处理。

6题型:A1/A2型题

题目:

男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤(+)，该患者意识障碍最可能的原因是

选项:

A.肝性脑病

B.酒精戒断反应

C.慢性酒精中毐

D.低血糖发作

E.电解质紊乱

答案：A

解析：无

7题型:A1/A2型题

题目:

患者，女，62岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不是必要项目的是

选项:

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

答案：D

解析：患者血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。

8题型:A1/A2型题

题目:

女，22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查体：左额部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痂，伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是

选项:

A.清创后二期缝合

B.清创后一期缝合

C.清创后放置橡胶片引流

D.伤口敷料覆盖

E.局部应用抗生素

答案：A

解析：无

9题型:A1/A2型题

题目:

男，28岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T41.5℃，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

选项:

A.应用抗癫痫药物

B.应用镇静药

C.降温治疗

D.氧疗

E.应用甘露醇

答案：C

解析：应该侧面纵行切开引流，不应盐水浸泡，甲沟炎无全身感染不应全身或局部用抗生素，鱼口状切开会影响末端指节的感觉功能。

10题型:A1/A2型题

题目:

患者，女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，T：38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是

选项:

A.清除化脓或失活的组织

B.切口线应超过病变边缘

C.不可一期缝合切口

D.切口内可填塞纱条

E.沿皮纹行一横行切口

答案：E

解析：无